郝聲音：健康管理，就像人生中最不能中斷的長期投資｜攝護腺健康也需要量身配置

重點摘要

• 攝護腺是男性專屬器官，位於膀胱與尿道之間，控制排尿出口的寬窄；台灣因飲食精緻化（紅肉、高油脂攝取增加），50歲前後攝護腺肥大十分普遍，出現頻尿或夜尿就應就醫，不要誤以為是正常老化而拖延，因為長期用力排尿等同讓膀胱持續「握拳」，時間久了肌肉必然受傷。
• 攝護腺癌已是台灣男性第五大癌症且發生率持續攀升，最大風險在於早期幾乎沒有症狀，與頻尿無直接關聯，只能靠PSA（攝護腺特異抗原）抽血篩檢主動發現；台灣目前仍有三至四成患者確診時已是末期，原因就是沒有定期篩檢。
• 高風險族群有兩類：一是有家族史（父親、兄弟、伯叔曾罹患攝護腺癌）的男性，攝護腺癌遺傳性明顯，應提早篩檢；二是50歲以上無家族史男性，建議每一至兩年抽血一次，數值偏高者至少每年追蹤——鍾旭東主任曾見過患者前一年指數僅10，隔年確診已廣泛轉移，說明癌症進展速度個體差異極大。
• 攝護腺癌分四期，第一至三期（未轉移）治癒率達九成以上，手術、放射治療等多種選項效果相近，醫師會與患者充分溝通量身決定；第四期（骨骼或淋巴轉移）難以完全治癒，末期最典型症狀是深入骨髓的劇烈骨頭疼痛，嚴重時脊椎受壓造成下半身癱瘓。
• 預防攝護腺疾病的生活方式包含：規律運動（提升免疫力、延緩老化，且幾乎不花錢）、減少紅肉與高油脂飲食、充足睡眠（人體包括腸道的修復都需要睡眠，鍾主任本人從長期只睡四至五小時改為七至八小時後明顯感受差異）；番茄和南瓜籽有一定研究支持，但不能取代定期篩檢。

詳細內容

攝護腺的功能與兩大疾病

攝護腺是只有男性才有的器官，位於膀胱與尿道之間，扮演控制膀胱出口鬆緊的角色，直接影響排尿的快慢順暢。攝護腺有兩大主要疾病：良性攝護腺肥大與攝護腺癌。

良性攝護腺肥大通常在50歲前後開始出現頻尿、夜尿等症狀。鍾旭東主任指出，台灣近年因飲食精緻化、紅肉與高油脂攝取增加，這類患者越來越多，甚至提早到45歲就有感。他以握拳為喻：膀胱若長期在收縮阻力下用力排尿，就像持續握緊拳頭，時間久了肌肉必定疲勞受損，因此「覺得正常、就是老了」是錯誤認知，有症狀就應及早就醫。

攝護腺癌的現況與PSA篩檢

攝護腺癌目前已是台灣男性第五大癌症，且發生率逐年從第七、六名往前爬升。最棘手的特點在於早期幾乎沒有任何明顯症狀，與攝護腺肥大的頻尿、夜尿並無直接關聯——癌症本身和症狀是兩件獨立的事。

因此，唯一能早期發現的方法是主動篩檢，方式是抽血檢驗PSA（Prostate Specific Antigen，攝護腺特異抗原），一般診所或檢驗所即可執行。鍾旭東主任強調，台灣目前仍有三至四成的攝護腺癌患者是在末期才確診，而第一、二期的治癒率可達九成以上，兩者落差巨大，差距的關鍵就在於有沒有定期抽這一管血。

PSA特性同樣需要認識：鍾主任曾見過患者前一年指數只有10（單位ng/mL），隔年就已全身廣泛轉移，說明攝護腺癌的進展速度個體差異極大，無法預判誰的腫瘤會快速惡化，因此追蹤頻率至關重要。

高風險族群與篩檢頻率建議

鍾旭東主任指出兩類重點族群：

有家族史者（父親、兄弟、伯叔等曾罹患攝護腺癌）：攝護腺癌的遺傳性明顯，醫學界一直推廣這類族群應提早、更頻繁地接受PSA篩檢。

50歲以上男性：即使沒有家族史，在台灣目前的發生率趨勢下仍有必要定期篩檢。若PSA數值在正常範圍內，每一至兩年篩檢一次即可；若數值偏高、接近邊緣值，則至少每年追蹤一次。

攝護腺癌的分期與治療選擇

攝護腺癌分四期。第四期定義為已發生骨骼轉移或淋巴結轉移，是最難完全治癒的階段，末期最典型的症狀是骨頭劇烈疼痛，嚴重時癌細胞轉移至脊椎，造成脊椎壓迫、下半身癱瘓，每年都有這樣的病患才被家屬送來就醫。

相較之下，第一至三期（尚未轉移）的治療選項多元——手術切除、放射治療、冷凍治療等各種局部治療效果相近，因此醫師會與患者充分溝通個人生活型態與需求，量身決定主要治療方向。

對於第四期的轉移性攝護腺癌，除傳統化學治療外，目前還有「新一代荷爾蒙治療」，對日常生活的影響相對較小；治療前通常需要先做基因檢測（genetic study），再依結果選擇最合適的藥物，屬於精準醫療的範疇。鍾主任強調，治療是讓人「不那麼suffer地抗癌」，但最理想的狀態仍是在初期就發現、在早期就處理。

預防與生活照護

鍾旭東主任建議幾個有助降低攝護腺疾病風險的生活方式：

飲食：減少紅肉與高油脂食物，這與攝護腺的生長刺激有直接關聯。番茄（煮熟後茄紅素更易吸收）與南瓜籽在醫學研究中有一定支持，但不能視為保證不得病的「護身符」，更不能取代定期篩檢。

運動：鍾主任認為這是最省錢且效益最廣泛的養生方式，可提升免疫力、延緩老化，並與減少多種癌症發生率相關。他舉同年齡層三位學長（有運動有抽菸、有運動無抽菸、無運動無抽菸）的對照為例，說明50歲時三人的外貌與體能差距已相當明顯。

睡眠：人體所有組織的修復都需要睡眠，腸道尤其需要。鍾主任坦承自己長期只睡四至五小時，近期試著補足七至八小時後，明顯感受到身體修復速度的差異，呼籲不要為短影音或工作犧牲睡眠。

壓力管理：放輕鬆也被提及，主持人好哥更以親身經歷為例——他在2012年（距節目發布14年前）因長期高壓工作、睡眠不足，出現胃食道逆流、肝膽功能不佳，最終選擇放棄高薪回台，才讓健康逐漸恢復。

精選語錄

「當你擁有健康的時候，你會有很多煩惱；當你失去健康的時候，你只有一個煩惱。」

「台灣目前還是在三、四成的人是在末期才發現，所以千萬不要輕忽。」

「你一定要恐嚇他們，你不恐嚇他們，他們大概不會想去看，就覺得沒什麼。」

時間軸

逐字稿中無時間戳資訊，以下為主題進展順序：

• 開場：健康是人生最重要的長期投資，主持人分享個人健康轉折經歷
• 鍾旭東主任自我介紹，引出攝護腺癌發生率攀升的背景
• 攝護腺基本介紹：器官位置、兩大疾病類型（良性肥大 vs. 癌症）
• 攝護腺肥大：症狀（頻尿、夜尿）、成因、台灣現況
• 攝護腺癌：早期無症狀、PSA抽血篩檢介紹
• 高風險族群與篩檢頻率建議（家族史、50歲以上）
• 癌症分期說明（第一至四期）與末期症狀（骨頭疼痛、脊椎壓迫）
• 治療選擇：量身溝通、新一代荷爾蒙治療、精準醫療
• 生活照護：飲食（番茄、南瓜籽）、運動、睡眠
• 結語：介紹攝護腺癌照護網，呼籲定期檢測