【果子貍】Ep19｜骨科醫生手術房大揭秘！公開個案美中麻醉時的胡言亂語｜聲友會ft.許煥 醫師

重點摘要

• 手術室採裝配線模式運作，標準配置含組織醫師、第一助手、刷手護理師與流動護理師，各司其職、效率高
• 骨科是外科中對體格要求最高的科別，遇到體型較重的患者，開刀過程體力消耗極大，結束後如同完成一次重訓
• 半月板（半月軟骨）破裂若能縫合，有機會自行癒合恢復功能；若磨損殆盡，將逐漸走向退化性關節炎，年長者可選擇與退化共存
• 運動員術後若預估無法恢復原有訓練強度，徐醫師會直接告知，不讓運動員患者抱不切實際的期望
• 患者從麻醉中甦醒後常說出奇怪話語，本集分享了要求喝紅酒、把醫護人員和家屬三人稱為「閃亮三姊妹」的爆笑案例

詳細內容

緣起：媽媽一直推薦的醫生

節目邀請到骨科醫師徐醫師，其中一位主持人透露自己有運動傷害時，媽媽長期建議去找這位醫師，但因覺得林口太遠而一直沒去，形成頗為尷尬的開場笑料。

手術室的「裝配線」分工

徐醫師說明手術室現場氣氛其實相當輕鬆歡樂，並非外界想像的沉重肅穆。手術採流水線模式：這台刀還在進行，旁邊已同步準備麻醉、鋪單，等關傷口時下一台幾乎也就位。標準人力配置包含：組織醫師（主刀）、第一助手（通常是助援醫師）、刷手護理師（負責器械遞送）、流動護理師（協助場外流通支援），四人分工使手術整體效率大幅提升。

骨科醫師的體力消耗

骨科手術需要持續敲擊、鑽骨、施力，是外科中對體格要求最高的科別。徐醫師指出，若遇到體型較為壯碩的患者，傷口位置更深、所需力道更大，往往開完刀已汗流浹背、內衣褲全濕，彷彿做了一次重訓，必須換衣後才能繼續。

半月板損傷：縫合、退化與共存

半月板（半月軟骨）若發生破裂，手術縫合後有機會讓組織自行癒合、恢復正常功能。但若因長期磨損而消失，關節喪失緩衝，將逐漸走向退化性關節炎。徐醫師說明，對於年長患者（如八十多歲長輩），有時選擇不急著手術，先與退化共存，等到真的非常不適再評估置換人工關節。

告知運動員殘酷事實

徐醫師坦言，若術前術後評估顯示運動員無法恢復原有訓練強度，他會直接告知，不讓運動員患者抱有不切實際的期望。同時他也會留下門診聯絡方式，方便後續追蹤，展現了骨科醫師直接而負責的溝通風格。

跨科合作的複雜手術

遇到腫瘤切除後需要重建的複雜案例，骨科醫師會與整形外科醫師（補皮）或血管外科醫師（縫合血管）跨科合作，各取所長。脊椎腫瘤等高難度手術有時一台刀站六到八小時，需要高度專注與協作。

麻醉後的爆笑插曲

徐醫師分享最難忘的麻醉甦醒案例：一位體型較重的男性患者被推出手術室後，半清醒狀態下突然開口要求「拿杯紅酒來喝喝」；接著患者看到身旁的醫師、護理師和家屬共三人，竟脫口叫出「我們三個閃亮三姊妹」，讓在場所有人忍不住捧腹大笑。

美中術後展望與跳舞話題

節目尾聲聊到排球選手美中近期手術，主持人透露期待他重返賽場。現場也輕鬆地詢問徐醫師是否接受邀請一起跳舞拍影片，醫師坦然表示「也 OK 啊」，氣氛溫馨收尾。

精選語錄

「內褲都濕啊」（徐醫師描述替體型較大患者手術後的體力消耗）

「拿杯紅酒來喝喝啊」（患者從麻醉中半清醒時的胡言亂語）

「我們三個閃亮三姊妹」（同一患者看到醫護及家屬三人後的迷糊稱呼）

時間軸

逐字稿中無明確時間標記，以下依內容順序列出：

• 開場：主持人介紹徐醫師、媽媽推薦趣事
• 中段：手術室分工、骨科體力消耗、半月板損傷機制
• 後段：運動員告知現實、跨科合作、麻醉爆笑案例
• 結尾：美中術後期待重返、醫師接受跳舞邀約