精準防癌 如何不讓細胞作惡？ 2026.06.29

重點摘要

• 癌細胞是自身正常細胞在不良環境下為求生存而突變的結果，根源在於「分子體質」失衡：長期壓力荷爾蒙持續升高、血糖震盪、慢性發炎三者相互加乘
• 血糖震盪讓粒線體在供能不穩定時產生大量自由基，破壞基因、誘發突變，是癌症與代謝疾病共同的上游根源
• 十字花科蔬菜（含蘿蔔硫素）與 NAC 補充劑（穀胱甘肽前驅物）是主要抗氧化策略，應在預期自由基大量生成前補充
• 精準醫療透過腫瘤基因突變分析（如肺腺癌的 EGFR、ALK）匹配標靶藥物，AI 大幅縮短新藥設計時間；張醫師預測癌症未來有望成為可控的慢性病
• 預防的關鍵在於改善身體「土壤」（分子背景），維持免疫系統穩定，讓 NK 細胞與 T 細胞正常清除每日自然生成的突變細胞

詳細內容

為什麼正常細胞會變成癌細胞

台灣精準預防醫學學會理事長張家銘醫師解釋，癌細胞並非外來入侵者，而是自身正常細胞在不良環境下為求生存發生基因突變的結果。引發這種惡劣環境的主要因素有三：（一）長期壓力導致壓力荷爾蒙持續升高，大量抽走免疫系統能量，使原本每天應被免疫細胞清除的突變細胞得以存活並增殖；（二）血糖震盪讓粒線體在供能不穩定的情況下產生大量自由基，損傷基因、引發突變，並促使細胞發炎；（三）慢性發炎與胰島素阻抗相互強化，形成代謝疾病與癌症共同的上游根源。

氧化壓力與抗氧化策略

張醫師以「火花」比喻自由基：粒線體正常發電時會產生少量火花，尚在控制範圍；一旦血糖劇烈波動，火花大量冒出，不僅燒壞粒線體本身，更損傷細胞 DNA，最終引發突變。壓力過大與飲酒（酒精代謝產生大量自由基）也是常見誘因。

張醫師建議的抗氧化策略：

• 十字花科蔬菜（綠花椰菜、高麗菜）：含蘿蔔硫素，可直接中和自由基，是第一推薦；不必每日固定食用，而是在預期自由基大量生成前（如大量飲酒前、壓力特別大時）提前補充
• NAC（N-乙醯半胱胺酸）：體內最重要的抗氧化物「穀胱甘肽（GSH）」的前驅物，比直接補充 GSH 更有效（GSH 容易氧化失效）。新冠肺炎（COVID-19）大流行期間有研究顯示，服用 NAC 的患者因自由基被及時中和，病程較輕

書中涵蓋的 15 種癌症與肉瘤特性

張醫師的新書《精準防癌》（寶瓶出版社）列舉 15 種必須了解的癌症，包含肺癌、大腸癌、乳癌、肝癌等。節目中，主持人提及上週末有長庚醫院知名復健科醫師不幸因肉瘤過世。張醫師說明，肉瘤（sarcoma）起源於結締組織（脂肪、子宮、骨骼等軟組織），不同於一般上皮癌，惡性度高、目前標靶藥物選擇有限，主要仍依賴手術切除與化療，整體控制效果不佳。相較之下，甲狀腺癌與攝護腺癌預後較好，肺癌因細胞分裂速度快而令人憂心。

精準醫療：基因突變分析與標靶治療

現代精準醫療的核心邏輯是「先確認哪個基因出了問題，再選對應的標靶藥」。張醫師以交通樞紐比喻：有些基因猶如台北車站，一旦突變影響全局；有些基因像偏僻小路，影響有限。以肺腺癌為例，醫師會檢測 EGFR、ALK 等基因，若為陽性則使用對應口服標靶藥，效果遠優於化療（化療無法辨別好壞細胞，全數殺傷）。

張醫師預測，AI 大幅縮短蛋白質結構模擬與新藥設計的時間（COVID-19 疫苗亦採此流程），隨著武器庫越來越多，未來癌症將逐漸轉變為可控的慢性病。

預防大於治療：顧好身體的「土壤」

張醫師以農業為喻：傳統醫療著重「斬草根」（切除腫瘤、化療），但若身體的「春風」（分子背景）提供了適合的土壤，種子（幹細胞）終將重新發芽。因此，除了治療，更應調整身體環境以消除癌細胞得以生長的因素：

• 維持充足睡眠，睡眠不足會直接打亂免疫恆定
• 規律運動，避免久坐
• 飲食放慢速度、避免高油、高糖及油炸食物，以穩定血糖
• 酒精不耐（喝酒易臉紅）者盡量避免飲酒，乙醛持續刺激人體細胞會顯著增加癌症風險
• 管理情緒與壓力，維持心理平衡

精選語錄

「癌細胞它在變成癌細胞之前它是正常的，可是它裡面基因發生突變了，這個突變會讓它生長，因為那個環境使然，那個環境細胞遇到不正常的環境，它其實要去反應，因為它也要生存，所以那個細胞它就要改變自己。」——張家銘醫師

「除了斬草根之外，其實會更建議大家去看一下春風這個環境，就是我身上這個土壤，就是我所謂的這個分子背景調整好的話，其實即使有種子在那邊，幹細胞它也不一定會發芽。」——張家銘醫師

「以後癌症會越來越可以控制，它有可能會頂多就變得像慢性病一樣。」——張家銘醫師

時間軸

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