EP2465【吳淡如】可以期待的醫學科技：癌王已有未來救星？
根據《生命力》一書，幹細胞、外泌體與癌症免疫療法已在動物實驗出現突破，胰腺癌等不治之症看見治癒曙光，但尖端療法費用動輒台幣上億，有錢將成為未來健康保障的核心條件。
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重點摘要
- 《生命力》由托尼·羅賓斯、彼得·戴曼迪斯、羅伯特·哈里里三人合著，三位分別是商業、醫學與生物科技頂尖人物，羅賓斯為此書訪問了全球逾百位專家，核心論點是人類正處於生物技術革命浪潮，許多現在的不治之症在幾年內可能出現新療法，值得患者設法撐過這段等待期。
- 幹細胞療法已有真實案例：一位英國名人宣稱透過幹細胞治療從血癌康復，費用超過台幣一億元；科學界同時在研究CD34+幹細胞（一種造血幹細胞）刺激心血管再生，目前已進入第三期臨床試驗，距離上市又近了一步。
- 中風後康復出現多項創新技術，機器人手套、VR虛擬實境耳機、手腦協調電玩遊戲讓訓練更有趣；更前沿的研究是神經幹細胞結合外泌體（細胞分泌的微小囊泡），實驗中的中風豬不到一個月就能行走，未治療的對照組同期仍行走不便，但此療法在台灣目前尚不合法。
- 胰腺癌（俗稱「癌王」）出現突破口：80%的胰腺癌患者體內帶有KRAS蛋白突變，這個突變是腫瘤生長的關鍵驅動因子，針對此靶點的免疫療法已在實驗室層面證明可治癒或顯著延長胰腺癌小鼠存活期，代表這種死亡率極高的癌症首度出現明確的攻擊方向。
- 吳淡如做出「悲哀的提醒」：即使上述療法未來陸續成熟，短期內都不可能納入全民健保，最早受惠的必然是有能力支付高額費用的人，這意味著財富在未來健康保障上的重要性只會升高、不會降低。
詳細內容
《生命力》一書：三位豪華作者與核心預測
《生命力》（Life Force）由三位作者合著，陣容在商業與醫療圈均具高度可信度：托尼·羅賓斯（Tony Robbins）是全球知名的勵志演說家與商業暢銷書作者；彼得·戴曼迪斯（Peter Diamandis）是《未來呼嘯而來》作者，最早的專業背景是醫學，後來在商業界也躋身財富500強企業行列；羅伯特·哈里里（Robert Hariri）是神經外科醫師兼生物細胞學權威，與戴曼迪斯共同創辦了生物技術公司並擔任董事長。
羅賓斯為撰寫此書親自訪問了全球100多位頂尖專家。書中的核心預測是：大多數現有的不治之症，在生物技術革命加速下可能在未來幾年出現醫治方法。主持人吳淡如因此建議確診重症的聽眾——想辦法撐下去，五年後可能出現新的選項。
幹細胞療法：英國名人案例與心血管研究
一位不具名的英國名人近期公開宣稱，透過幹細胞治療從血癌（血液惡性腫瘤）完全康復，估計費用超過台幣一億元。吳淡如表示她也有兩位朋友疫情後出現類似血液疾病，其中一位已過世，另一位因年紀較輕，目前仍在康復中。
在心血管領域，研究者正在以CD34+幹細胞刺激心血管再生，目前已進入第三期臨床試驗。另有針對心臟再生的研究以猴子（靈長類）為動物模型進行，從動物實驗走到人體應用的最大門檻是醫療法規，而非技術本身。
中風康復技術：從電玩到神經幹細胞
吳淡如指出，近年輕度至中度中風患者有年輕化趨勢，可能與肥胖、高血壓或血管破裂有關。中風倖存者中超過50%在活動能力上有不同程度的損傷，即使是輕度中風，靈活性與肢體協調也往往大幅下降。
現有的輔助康復技術包括機器人手套（帶動手部關節被動復健）、VR虛擬實境耳機（模擬真實環境刺激大腦）、手腦協調視頻遊戲（透過趣味性提高患者持續訓練的意願）。
更前沿的研究由神經科學家史蒂文·斯泰斯（Steven Stice）的實驗室提出，以神經幹細胞結合外泌體（一種細胞自然分泌、可攜帶蛋白質與RNA的微小囊泡）治療中風。豬的實驗結果顯示，接受治療的中風豬在不到一個月內即可行走，未治療的對照組同期仍行走困難，效果對比鮮明。然而外泌體注射療法目前在台灣尚未取得合法地位。
胰腺癌（癌王）免疫療法：KRAS蛋白靶點突破
胰腺癌因確診後存活率極低，被稱為「癌王」。研究發現，80%的胰腺癌患者體內帶有KRAS蛋白突變——KRAS是由致癌基因所編碼的蛋白質，在多種癌症中扮演腫瘤生長的關鍵驅動角色。
針對KRAS靶點開發的免疫療法，在實驗室（小鼠模型，非人體臨床）層面已證明能治癒或顯著延長胰腺癌小鼠的存活期，意味著這種過去幾乎無從下手的癌症，首度出現明確的免疫攻擊方向。但從動物實驗走到人體臨床應用，仍需多年的安全性與有效性驗證。
醫療革命的財富門檻
吳淡如強調，上述所有突破性療法即使未來陸續進入臨床，在相當長的時間內都不可能納入全民健保，最早受惠者必然是能支付高額費用的人。這也是她認為「有錢在未來只會更重要、不會更不重要」的核心理由之一。
精選語錄
你真的努力撐著活下去哦，五年之後你可能會發現新的方法。
我這裡有一個很悲哀的提醒，你還是要有錢，因為這不可能在短期內變成健保。
時間軸
本集逐字稿無時間戳，以下為主題段落順序：
- 節目開場：介紹《生命力》一書背景與三位作者
- 幹細胞療法：英國名人血癌康復案例、CD34+心血管應用
- 心臟再生：靈長類動物模型研究現況
- 中風康復：機器人手套、VR耳機、電玩訓練、神經幹細胞＋外泌體豬實驗
- 癌症免疫療法：胰腺癌KRAS靶向療法突破口
- 結語：尖端醫療短期無法健保化、財富重要性提醒