膝蓋痛、背痛總是好不了？小心身體的「恐怖代償」| 訪談EP70

重點摘要

• 運動醫學不限於運動員，日常生活中抱嬰兒、長時間站立行走都涉及運動功能，一般民眾同樣適合尋求評估
• 止痛藥只是「症狀治療」，精準醫療需找出根本病因——久坐造成的臀肌失憶症讓臀部肌群失去活化，才是跳躍膝反覆發作的真正上游原因
• 代償不是壞事，而是身體在構造受損時維持功能的保護機制；正確做法是強化代償部位、同時逐步恢復主導肌群，並安排適當休息
• 台灣運動鞋品牌 Lanew 的 3D 足底量測設備採 34 台深度攝影機，20 秒完成靜態足型與 2500 點足底壓力掃描；動態測試需穿受測者本人日常用鞋，才能還原真實步態
• 預防運動傷害四軸：體重控制、選擇低衝擊運動（游泳、腳踏車）、適當降低活動負荷、充足睡眠與營養

詳細內容

運動醫學的適用對象

台灣運動醫學醫學會秘書長、竹北聯心運動醫學診所負責人劉宥泉醫師強調，運動醫學並非運動員專屬。日常生活中抱嬰兒、長時間站立、行走等動作同樣需要運動功能支撐，一般民眾也非常適合尋求協助。Nike 創辦人曾說「只要你有身體，你就是運動員」，台灣世大運宣傳廣告也呈現居家場景轉換為運動場的概念，印證這個觀點。常見的就醫困境包括：找不到真正的問題所在、治療效果不持久，以及容易反覆復發。

精準治療 vs. 症狀治療

劉醫師指出，許多人就診後只拿到止痛藥，這屬於「症狀治療」，僅壓制疼痛，並未針對根源進行處置。真正的精準醫療需要找出疼痛的上游原因。

以「跳躍膝」（髕骨韌帶受傷或髕骨軟骨磨損）為例，直接原因是大腿過度使用，但根源往往是久坐造成的「臀肌失憶症」——臀部肌群長期不活化而無力，無法在跑步跳躍時出力，導致大腿獨自承擔所有負擔，就如辦公室三人中有一人持續偷懶、另一人被操爆。若只治療膝蓋而不同步強化臀肌，問題就會不斷復發。

代償的正確認識

代償常被視為負面現象，劉醫師認為這是誤解。代償是身體在構造受損或功能受限時，讓其他部位協助完成動作的自然機制，本身並無好壞之分。球星內馬爾（Neymar）跟腱斷裂後仍能回到國家隊持續征戰，正是透過合理代償實現的。

正確應對代償的做法：

• 強化代償部位，讓它能承受增加的負擔
• 積極恢復主導肌群的功能，使代償比例降至合理範圍（例如 90% 主肌群、10% 協同）
• 適當安排休息，讓代償部位得以恢復，避免過度疲勞

主持人蒼藍鴿醫師提到自己兒時有扁平足且下肢運動傷害頻繁。劉醫師補充，扁平足不必然是問題——許多優秀的 NBA 球星同樣是扁平足，關鍵在於訓練和適合的鞋墊支撐；NBA 球星賽後可以把球鞋送人，但那雙客製鞋墊一定要先拿回來，因為鞋墊往往比球鞋更貴也更關鍵。

Lanew 3D 足底量測技術

台灣運動鞋品牌 Lanew 開發部經理葉同豪說明其技術核心。2026 年推出的 3D 足部掃描設備開發理念以精準科學量測為核心，設備採用 34 台深度攝影機（原理類似 iPhone X 人臉辨識的深度感測技術），受測者站上設備 20 秒，即可同步完成：

• 靜態 3D 足型掃描：長度、寬度、足弓高度、根骨傾斜角度
• 2500 個感測點的足底壓力分布：量化各區域受力狀況、判斷扁平足或高足弓

報告自動傳送至 App 及 LINE，附基本說明與衛教建議，全省門市店長均接受統一解讀訓練。

案例：量測一位棒球隊捕手教練，足底壓力報告顯示重心明顯集中在前腳掌，完全符合長期蹲捕的動作習慣。可針對性製作鞋墊分散壓力、墊高鞋跟，進而改善整個下肢的生物力學排列（膝關節、髖關節角度及骨盆前傾均可連帶調整），從源頭降低前腳掌疼痛風險。

動態足壓測試的設計原則

除靜態掃描外，Lanew 還提供「動態足壓測試」——將壓力感測墊放入受測者平日慣用鞋中行走，而非要求換穿門市提供的測試鞋。葉經理強調，穿自己的鞋子測試才能真實還原日常步態與足底壓力分布；穿他人提供的鞋子，量出的只是那雙鞋的狀態，無法代表個人實際情況。

足壓數據輔助醫療診斷的案例

劉醫師分享：一位患者帶著足底壓力報告前來就診，報告顯示右腳外側壓力異常偏高，且本人長期有右腳不適。進一步理學檢查後確認為「腓骨神經受傷」——神經損傷導致無法做足部外翻，壓力持續集中在外側，造成反覆扭傷，讓患者無法從事喜愛的跑步與跳舞。針對性治療後，外翻功能恢復，足底壓力也隨之趨於正常。科學化的足壓數據讓患者親眼看到問題所在，有助建立醫病互信、提升治療配合度。

日常預防運動傷害的建議

劉醫師提出四個核心預防方向：

• 體重控制：體重過重是足底筋膜炎、膝蓋退化、下背痛的主要危險因子，透過飲食與適合的運動雙管齊下
• 選擇低衝擊運動：有足部問題時避免大量跑步或跳繩，改以游泳、騎腳踏車等低衝擊運動代替，在降低體重的同時減少下肢負擔
• 適當調整負荷與安排休息：已有疼痛時若持續高強度活動，組織無法修復，形成惡性循環；適時減量才能讓身體恢復
• 睡眠與營養：是組織修復的基礎，缺乏任一環節均會讓身體無法走出疼痛循環

精選語錄

止痛藥這個其實不叫做真的治療，這只叫做症狀治療。它解決了你的症狀，可是它並沒有針對找出來你的問題去做解決。

代償只是我們身體在不得已的狀況下，讓我們可以完成功能的一個方法。只是既然我們知道我們會有代償，代償的部位會增加負擔，那我們是不是就應該把它練強一點，讓它可以承受這個負擔。

Nike 的創辦人說，只要你有身體你就是運動員。

時間軸

逐字稿中無時間標記，無法提供時間軸。